Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение

к Порядку

сообщения лицами, замещающими

муниципальные должности в Андреапольском районе

Тверской области, о возникновении личной заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей, которая приводит

или может привести к конфликту интересов

______________________________________________________

(наименование органа, в который подается уведомление)

от ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество,

______________________________________________________

замещаемая муниципальная должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

Дата возникновения личной заинтересованности: __________________

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности: _______________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _______________________________________

____________________________________________________________________ _______

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Совета

__________________________________________ (указывается полное наименование органа) при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" _________ 20_ г. __________________________ _______________________

(подпись лица, (расшифровка подписи)

направляющего уведомление)