Приложение N 1. Распоряжение о проведении проверки

Приложение N 1

к административному регламенту

"Муниципальный контроль за сохранностью

автомобильных дорог общего пользования

местного значения вне границ населенных пунктов

в границах муниципального образования

"Кимрский район Тверской области"

_____________________

Уполномоченный орган

Распоряжение
о проведении проверки

(плановой/внеплановой, документарной/выездной) юридического лица, индивидуального предпринимателя

от " ____ " _______________ _____ г.

N ____

1. Провести проверку в отношении

_________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)

2. Назначить лицом (ами), уполномоченным (ыми) на проведение проверки:

_________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (ых) на проведение проверки)

3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц:

_________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций)

4. Установить, что настоящая проверка проводится с целью:

_________________________________________________

5. Предметом настоящей проверки является:

_________________________________________________

Задачами настоящей проверки являются:

_________________________________________________

6. Проверку провести в период с: " ___________ " по " _____________- "

Включительно.

7. Правовые основы проведения проверки:

_________________________________________________

(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки)

8. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для проведения проверки:

_________________________________________________

9. Перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю (при их наличии), необходимых для проведения проверки:

_______________________________________

___________________

____________

Руководитель

Ф.И.О.