Приложение N 8. Жалоба

Приложение N 8

к административному регламенту

"Муниципальный контроль за сохранностью

автомобильных дорог общего пользования

местного значения вне границ населенных пунктов

в границах муниципального образования

"Кимрский район Тверской области"

Форма жалобы

Жалоба

на неправомерные действия должностных лиц

N ____

" __ " ______ 200__ г

Прошу принять жалобу от ________________ на неправомерные действия

_______________ ФИО, должность

состоящую в следующем:

____________________________________

указать причины жалобы, дату и т.д.

В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:

1. _________________________________

2. _________________________________

3. _________________________________

4. _________________________________

________________ ФИО ___________ подпись

Жалобу принял:

___________ ФИО _________ подпись __________ должность