Приложение 3.Заявление о бесплатном предоставлении земельного участка

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления Комитетом по управлению

имуществом Торопецкого района муниципальной услуги

"Бесплатное предоставление гражданам, имеющим

трех и боле детей, земельных участков, находящихся

в муниципальной собственности, или земельных участков,

государственная собственность на которые

не разграничена на территории Торопецкого района"

В Администрацию Торопецкого района от _________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Адрес: ______________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ Тел. ________________________________________

Заявление
о бесплатном предоставлении земельного участка

В соответствии с законом Тверской области от 07.12.2011 N 75-ЗО "О бесплатном предоставлении гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории Тверской области" прошу предоставить бесплатно в собственность земельный участок для осуществления индивидуального жилищного строительства / ведения личного подсобного хозяйства (ненужное зачеркнуть).

Состав семьи:

1) ___________________________________________________________;

(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

2) ___________________________________________________________;

(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

3) ___________________________________________________________;

(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

4) ___________________________________________________________.

(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) _________________________________________________ - на ____ л.;

(наименование, реквизиты документа)

2) _________________________________________________ - на ____ л.;

(наименование, реквизиты документа)

3) _________________________________________________ - на ____ л.;

(наименование, реквизиты документа)

4) _________________________________________________ - на ____ л.

(наименование, реквизиты документа)

С порядком и условиями бесплатного предоставления земельного участка ознакомлен(-а).

" ___ " ________ 20__ г. ____________ (подпись) Ф.И.О.