Приложение 5

Приложение 5
к постановлению Правительства Тверской области
от 26 декабря 2016 г. N 420-пп

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

"Приложение 4
к Порядку формирования и финансового
обеспечения выполнения государственного
задания на оказание государственных
услуг (выполнение работ) государственными
учреждениями здравоохранения Тверской области

СОГЛАСОВАНО

Министерство финансов Тверской области

___________ _____________________

подпись расшифровка подписи

"____"__________________20___ г.

Справка
об использовании остатка субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания за ______ год в ____________ году

__________________________________________-

(исполнительный орган государственной власти Тверской области, осуществляющий функции и полномочия учредителя государственного бюджетного (государственного автономного) учреждения Тверской области)

Показатели поступлений и выплат					Сумма, в рублях
Код ГРБС <1>	Код ДК <2>	Код ВР <3>	КОСГУ <4>	Наименование показателя
1	2	3	4	5	6
	Х	Х	Х	Остаток субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на начало финансового года.
		Х	Х	Выплаты в _______ году за счет остатка субсидии прошлых лет, всего, в том числе:
			Х

Примечание.

1. код главного распорядителя бюджетных средств;

2. код дополнительной классификации плана финансово-хозяйственной деятельности государственного учреждения Тверской области;

3. код вида расходов;

4. код операций сектора государственного управления.

Руководитель исполнительного органа государственной власти Тверской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя государственного учреждения Тверской области

_________________________ _____________________

подпись расшифровка подписи

М.П.".