Приложение 1. Заявка на предоставление из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций дополнительного образования в сфере культуры Тверской области

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 1 января 2018 г. - Постановление Правительства Тверской области от 29 декабря 2017 г. N 478-пп

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к Порядку предоставления из областного бюджета Тверской области
бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий
на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций
дополнительного образования в сфере культуры Тверской области

(с изменениями от 29 декабря 2017 г.)

Заявка
на предоставление из областного бюджета Тверской области
бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий
на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций
дополнительного образования в сфере культуры Тверской области

______________________________ (наименование органа местного самоуправления муниципального образования Тверской области) заявляет о намерении участвовать в конкурсном отборе муниципальных образований Тверской области для предоставления из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций дополнительного образования в сфере культуры Тверской области и просит предоставить в 20__ году субсидию из областного бюджета Тверской области бюджету _____________ (наименование муниципального образования Тверской области) в объеме ______________ тыс. рублей.

Наименование муниципальной организации дополнительного образования в сфере культуры Тверской области муниципального образования Тверской области, адрес	Наименование видов работ в муниципальной организации дополнительного образования в сфере культуры Тверской области	Объем финансирования (тыс. руб.), всего
		всего	В том числе:
			субсидия из областного бюджета Тверской области	субсидия из местного бюджета

В случае отбора ______________ (наименование муниципального образования Тверской области) в число победителей конкурсного отбора __________________ (орган местного самоуправления муниципального образования Тверской области) берет на себя обязательства по обеспечению соответствия значений следующих показателей результативности предоставления субсидии:

Показатель	Значение показателя, %
увеличение числа организаций дополнительного образования в сфере культуры Тверской области, находящихся в удовлетворительном состоянии

Настоящая заявка гарантирует достоверность представленной информации и соответствие требованиям, предъявляемым к участникам конкурсного отбора Порядком предоставления из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций дополнительного образования в сфере культуры Тверской области.

Руководитель

исполнительно-распорядительного

органа местного самоуправления

муниципального образования Тверской области ________ _______________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

муниципального образования

Тверской области _____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ___________________

(Ф.И.О. полностью)

Контактный телефон ___________________