Приложение 2. Уведомление о согласии на назначение помощником депутата Вышневолоцкой городской Думы

Приложение 2

к Положению о помощнике депутата

Вышневолоцкой городской Думы

Уведомление
о согласии на назначение помощником депутата Вышневолоцкой городской Думы (заполняется собственноручно)

В соответствии со статьёй 9 Регламента Вышневолоцкой городской Думы, утвержденного решением городской Думы от 22 мая 2013 года N 42, Положением о помощнике депутата Вышневолоцкой городской Думы, постановлением председателя Вышневолоцкой городской Думы от "____"______20___г. N ____,

Я,__________________________________________________________________ _________, (фамилия, имя, отчество в именительном падеже)

даю согласие на назначение меня помощником депутата Вышневолоцкой городской Думы ___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество депутата)

и прошу выдать мне удостоверение помощника депутата установленного образца. О себе сообщаю следующие сведения:

1. Число, месяц, год рождения, место рождения

_________________________________________________________________

2. Адрес места жительства

____________________________________________________________________ ________________________________________________________________

3. Серия, номер паспорта, кем и когда выдан

____________________________________________________________________ ________________________________________________________________

4. Гражданство

__________________________________________________________________

5. Партийная принадлежность (название политической партии, в которой состою)

__________________________________________________________________

6. Образование (когда и какие учебные заведения окончил (а))

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Место работы, занимаемая должность (при их отсутствии - род занятий) ___________________________________________________________

_______________________________________________________________________