Приложение 2

Приложение 2
к приказу Министерства Тверской области по обеспечению
контрольных функций "О внесении изменений в приказ
Министерства Тверской области по обеспечению
контрольных функций от 07.11.2014 N 15-нп"
от 20 января 2017 г. N 1-нп

"Приложение 3
к административному регламенту исполнения
Министерством Тверской области по обеспечению
контрольных функций государственной функции
"Осуществление регионального государственного
надзора за обеспечением сохранности автомобильных
дорог регионального и межмуниципального
значения Тверской области"

МИНИСТЕРСТВО ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ КОНТРОЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ

Предписание N _

об устранении нарушений обязательных требований и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, имуществу физических и юридических лиц, государственному и муниципальному имуществу, предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также других мероприятий, предусмотренных федеральными законами

______________________ " ___ " ___________ 20 ___ г.

(место составления)

Выдано

______________________________________________________________

(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

осуществляющему

______________________________________________________________

(ремонт, содержание - нужное указать)

______________________________________________________________

(наименование объекта)

по адресу:

______________________________________________________________

(адрес объекта)

на основании ст. 17 Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" по результатам проведенной проверки соблюдения обязательных требований, установленных международными договорами Российской Федерации, федеральными законами, и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в области использования автомобильных дорог, законами и нормативными правовыми актами Тверской области в области сохранности автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения Тверской области (далее - обязательные требования) (акт проверки N _____ от __________ ) предписываю:

1.______________________________________________________________

(меры по устранению выявленных нарушений с указанием характера нарушений и сроков их выполнения)

2. ______________________________________________________________

3. ______________________________________________________________

4. ______________________________________________________________

5. ______________________________________________________________

За неисполнение или ненадлежащее исполнение в срок до " ___ " ___________ 20 ___ г. настоящего предписания лицо, осуществляющее дорожную деятельность, несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

О выполнении настоящего предписания уведомить Министерство Тверской области по обеспечению контрольных функций: 170026, г. Тверь, Комсомольский проспект, д. 4/4, тел./факс. (4822) 49-34-98, 49-31-72, 49-34-79 в срок до " ___ " ___________ 20 ___ г.

Наименование должности, Ф.И.О., подпись, должностного лица Министерства Тверской области по обеспечению контрольных функций, выдавшего предписание

______________________________________________________________

Наименование должности, Ф.И.О., подпись лица, принявшего предписание к исполнению

______________________________________________________________

Отметка об исполнении предписания, дата:

______________________________________________________________

Наименование должности, Ф.И.О., подпись, должностного лица Министерства Тверской области по обеспечению контрольных функций, проверившего исполнение предписания

______________________________________________________________

<*> срок устранения нарушений устанавливается с учетом конструктивных и других особенностей объекта ремонта, содержания"