Приложение 1. Заявка

Приложение 1
к Порядку предоставления из районного бюджета
Удомельского района субсидии юридическим лицам
(за исключением муниципальных учреждений),
на возмещение затрат, связанных с изданием газеты,
учредителем (соучредителем) которого является
Администрация Удомельского района

Заявка

предоставления из районного бюджета Удомельского района субсидии юридическим лицам (за исключением муниципальных учреждений), на возмещение затрат, связанных с изданием газеты, учредителем (соучредителем) которого является Администрация Удомельского района

Угловой штамп организации

Главе Администрации Удомельского района ______________________________________

______________________ просит предоставить в 20__ году субсидию из районного бюджета Удомельского района на частичное возмещение затрат, связанных с производством, выпуском и распространением печатного издания (газеты).

Периодическое издание (газета) участвует в общественно-политической жизни Удомельского района, публикует муниципальные правовые акты, доводит до сведения жителей информацию о социально-экономическом и культурном развитии Удомельского района и о проводимых на его территории общественно значимых мероприятиях.

Таблица. Издательские данные

1. Полное наименование редакции газеты
2. Организационно-правовая форма
3. ОГРН
4. ИНН/КПП
5. ОКПО
6. ОКВЭД
7. Место нахождения редакции газеты
8. Почтовый адрес редакции газеты
9. Телефоны/факс (с указанием кода города)
10. Адрес электронной почты
11. Банковские реквизиты
12. Реквизиты свидетельства о регистрации периодического печатного издания (газеты) в качестве средства массовой информации
Прогнозируемые показатели деятельности на 20__ год
I. Количественные показатели	Единица изм.	Значение
Периодичность в год
Количество полос A3 в газете
Количество полос A3 в приложении
Среднеразовый тираж газеты	тыс. экз.
в том числе:
- по подписке	тыс. экз.
- по рознице	тыс. экз.
Среднеразовый тираж приложения
Общий годовой тираж (4 A3)	тыс. экз.
Общий тираж, приведенный к 4 A2 (для газет)	тыс. экз.
Подписная цена по каталогу за полугодие	руб.
Розничная цена 1 экз.	руб.
Количество бумаги	тонны
II. Доходы - всего	тыс. руб.
в том числе:
от реализации газеты - всего, из них:	тыс. руб.
- по подписке	тыс. руб.
- по рознице	тыс. руб.
от прочей реализации	тыс. руб.
от рекламы и объявлений	тыс. руб.
III. Расходы - всего (по смете)	тыс. руб.
Расходы на авторский гонорар	тыс. руб.
Расходы на полиграфические услуги	тыс. руб.
Расходы на бумагу	тыс. руб.
Общеиздательские и редакционные расходы - всего	тыс. руб.
в том числе.	тыс. руб.
расходы на оплату труда штатного и нештатного персонала	тыс. руб.
расходы на распространение издания	тыс. руб.
IV. Финансовый результат (+/-)	тыс. руб.
Расходы в расчете на 1 экземпляр	руб.
Численность работников по штатному расписанию	человек

Процедура ликвидации организации, решения арбитражного суда о признании ее банкротом и об открытии конкурсного производства отсутствуют.

С условиями и порядком предоставления субсидий согласны.

Приложения:

1. Копия свидетельства о регистрации периодического печатного издания (газеты) в качестве средства массовой информации, учредителем (соучредителем) которого является Администрация Удомельского района.

2. Копия устава организации.

3. Утвержденная смета доходов и расходов редакции, связанных с производством, выпуском и реализацией печатного издания, на текущий финансовый год.

4. Банковские реквизиты для перечисления субсидий.

Главный редактор____________Ф.И.О.

Главный бухгалтер____________Ф.И.О.

М.П.