Приложение 1. Справка о размере среднемесячного заработка, из которого исчисляется размер пенсии за выслугу лет муниципальным служащим Удомельского городского округа

Приложение 1
к Положению о порядке назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности)
муниципальным служащим муниципального образования
Удомельский городской округ

Справка
о размере среднемесячного заработка, из которого исчисляется
размер пенсии за выслугу лет муниципальным служащим
Удомельского городского округа

                                         "___" _____________ 20__ г.

Среднемесячный заработок ___________________________________________

____________________________________________________________________

                               (ФИО)

замещавшего ________________________________________________________

             (наименование должности муниципальной службы

                   Удомельского городского округа)

за период с ________________________ по ___________________________,

               (день, месяц, год)             (день, месяц, год)

составлял:

N п/п	Наименование выплат	За 12 полных месяцев (руб., коп.)	В месяц
			Процентов	Руб., коп.
1.	Месячный оклад муниципального служащего в соответствии с замещаемой им должностью муниципальной службы
2.	Месячный оклад муниципального служащего в соответствии с присвоенным ему классным чином муниципальной службы
3.	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на муниципальной службе
4.	Ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия муниципальной службы
5.	Ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
6.	Ежемесячное денежное поощрение
7.	Премии за выполнение особо важных и сложных заданий
8.	Единовременная выплата при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальная помощь, выплачиваемые за счет средств фонда оплаты труда муниципальных служащих
9.	Иные выплаты: а) ___________________ б) ___________________ в) ___________________
10.	Итого:
11.	Размер среднемесячного заработка, учитываемого при назначении пенсии за выслугу лет
12.	Предельный размер среднемесячного заработка (2,8 должностного оклада)

Руководитель органа местного

самоуправления Удомельского городского округа ______________________

                                                  (подпись, ФИО)

Главный бухгалтер                             ______________________

                                                  (подпись, ФИО)

М.П.