Приложение 2. Аттестационный лист муниципального служащего

Приложение 2
к Положению о проведении аттестации
муниципальных служащих в муниципальном образовании
городское поселение поселок Спирово
Спировского района Тверской области

Аттестационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество: _________________________________________

2. Дата рождения: __________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании,  наличии ученой степени,

ученого звания: ____________________________________________________

                      (когда и какое учебное заведение окончил,

____________________________________________________________________

              специальность и квалификация по образованию,

____________________________________________________________________

                      ученая степень, ученое звание)

4. Сведения    о    профессиональной    переподготовке,    повышении

квалификации или стажировке: _______________________________________

____________________________________________________________________

             (документы о профессиональной переподготовке,

____________________________________________________________________

                 повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая должность  муниципальной  службы  на  день  проведения

аттестации и дата назначения на эту должность: _____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж: ____________________________________________

7. Стаж муниципальной службы: ______________________________________

8. Классный чин муниципальной службы: ______________________________

____________________________________________________________________

        (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них: _________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

10. Замечания  и  предложения,  высказанные  членами  аттестационной

комиссии: __________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим: _______________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

12. Краткая оценка выполнения рекомендаций предыдущей аттестации: __

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

          (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

13. Решение аттестационной комиссии: _______________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (соответствует занимаемой должности,

                 не соответствует занимаемой должности)

14. Количественный состав аттестационной комиссии: _________________

На заседании присутствовало ________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" _____, "против" _____, "воздержалось" ______

15. Рекомендации аттестационной комиссии: __________________________

                                         (о поощрении муниципального

____________________________________________________________________

    служащего, о повышении муниципального служащего в должности,

____________________________________________________________________

 об улучшении деятельности муниципального служащего, о направлении

____________________________________________________________________

  муниципального служащего на повышение квалификации, о присвоении

____________________________________________________________________

        очередного классного чина муниципальному служащему)

16. Примечания и особые мнения членов комиссии: ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии              ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

Секретарь аттестационной комиссии    ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

Члены аттестационной комиссии:

                                     ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

                                     ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

                                     ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

                                     ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

                                     ____________ __________________

                                      (подпись)     (расшифровка)

Дата проведения аттестации _________________________________________

С аттестационным листом ознакомился ________________________________

                           (подпись муниципального служащего и дата)

(место для печати)