Приложение 3. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, без проведения торгов

Приложение 3

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление в аренду

земельных участков, находящихся в муниципальной

собственности или государственная собственность

на которые не разграничена, без проведения торгов"

(образец для физических лиц)

В _____________________________________

(указать администрацию МО Тверской

области "Калининский район"

от ______________________________________

(указываются полностью Ф.И.О. заявителя)

____________________________________________

(указываются полностью все реквизиты документа,

удостоверяющего личность заявителя)

Место жительства: ____________________________

_____________________________________________

(почтовый адрес, если не совпадает с адресом

по месту жительства)

Телефон: ____________________________________

____________________________________________

и (или) адрес электронной почты:

Заявление
о предоставлении в аренду земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на который не разграничена, без проведения торгов

На основании предоставить в статьи 39.17 Земельного кодекса Российской Федерации прошу аренду без проведения торгов земельный участок площадью _____________ расположенный по адресу: __________________________

кадастровый номер земельного участка __________________________________________

на основании _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

(указываются основания из пункта 2 статьи 39.6 Земельного кодекса Российской Федерации)

Для использования в целях _____________________________________________________

____________________________________________________________________ __________,

(указываются реквизиты постановления об утверждении проекта межевания территории, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом)

____________________________________________________________________ __________,

(указываются реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

____________________________________________________________________ __________.

(указываются реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанным документом и (или) проектом)

Приложения:

1. Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов и предусмотренные Приказом Министерства экономического развития Российской Федерации от 12.01.2015 N 1 "Об утверждении перечня документов, подтверждающих право заявителя на приобретение земельного участка без проведения торгов".

2. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя, в случае, если с заявлением о предоставлении земельного участка обращается представитель заявителя.

3. Схема расположения земельного участка.

Способ направления ответа на заявление (нужное подчеркнуть):

- в виде бумажного документа при личном обращении;

- в виде бумажного документа, направленного посредством почтового отправления;

- в виде электронного документа, направленного посредством электронной почты.

"____ " _________________ г.

____________ (подпись)