Приложение 1. Акт о признании безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет муниципального образования Тверской области "Максатихинский район"

Приложение 1

к порядку принятия решения

о признании безнадежной к взысканию

задолженности по платежам в бюджет

муниципального образования Тверской области

"Максатихинский район"

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель администратора доходов

И. О. Фамилия

Акт
о признании безнадёжной к взысканию задолженности по платежам в бюджет муниципального образования Тверской области "Максатихинский район"
" ________ " 20 ___ г. N ___

(полное наименование организации, фамилия, имя,		отчество физического лица)
	(ИНН, ОГРН, КПП)
Сведения о платеже,	по которому	возникла	задолженность
(КДБ и его полное наименование) сумма задолженности		рублей	копеек,
в том числе: основной долг -		рублей	копеек,
пени -		рублей	копеек,
штрафы -		рублей	копеек,
на основании

(указываются конкретные документы с указанием реквизитов)

" ________ " 20 ___ г. N ___

Председатель комиссии /___________ /________________ (подпись) (И. О. Фамилия)

Члены комиссии /_________________ /_________________ (подпись) (И. О. Фамилия)

/ _________________ / (И.О. Фамилия)