Приложение 1. Заявка на участие в конкурсе на звание "Самая благоустроенная территория города Торжка" в 2017 году

Приложение 1
к условиям организации и проведения конкурса на звание
"Самая благоустроенная территория города Торжка" в 2017 году

Заявка
на участие в конкурсе на звание "Самая благоустроенная территория города Торжка" в 2017 году

Кому: администрация муниципального образования город Торжок Тверской области

Адрес: 172002, г. Торжок, Новгородская наб., д. 1а, каб. 16

участник (представитель участника)

___________________________________________

(полное наименование организации с указанием Ф.И.О. руководителя, _________ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, Ф.И.О. физического лица)

заявляет о намерении участвовать в конкурсе на звание "Самая благоустроенная территория города Торжка" в 2017 году,

в номинации ______________________________________________

На рассмотрение конкурсной комиссии представляется территория

____________________________________________________________________

(название, адрес объекта конкурса)

Адрес участника ____________________________________

(место нахождения, почтовый адрес - для юридического лица, индивидуального предпринимателя, домашний адрес - для физического лица)

Контактные данные участника

____________________________________________________

(номер телефона, факса, е-mail)

Приложение: Конкурсные материалы (краткая характеристика территории, являющейся объектом конкурса, фото).

_______________/_______________ / ______________

Подпись участника / расшифровка подписи / дата