Приложение 2. Заявление о бесплатном предоставлении земельного участка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Постановка на учет многодетных граждан,
имеющих трех и более детей, в целях
предоставления земельных участков"

В __________________________________________

(наименование органа местного самоуправления

муниципального образования Тверской области)

от _________________________________________

(ФИО, адрес места жительства,

контактный телефон заявителя)

Заявление
о бесплатном предоставлении земельного участка

    В соответствии с законом Тверской области  от 07.12.2011 N 75-ЗО

"О бесплатном предоставлении гражданам, имеющим трех  и более детей,

земельных   участков   на   территории   Тверской   области"   прошу

предоставить  бесплатно  в  собственность   земельный   участок  для

осуществления  индивидуального  жилищного   строительства /  ведения

личного подсобного хозяйства (ненужное зачеркнуть).

Состав семьи:

1) _________________________________________________________________

                (степень родства, ФИО, дата рождения);

2) _________________________________________________________________

                (степень родства, ФИО, дата рождения);

3) _________________________________________________________________

                (степень родства, ФИО, дата рождения);

4) _________________________________________________________________

                (степень родства, ФИО, дата рождения);

К настоящему заявлению прилагаю следующие документы:

1) _________________________________________________________________

____________________________________________________________ на__л.;

             (наименование, реквизиты документа)

2)__________________________________________________________________

____________________________________________________________ на__л.;

             (наименование, реквизиты документа)

3)__________________________________________________________________

____________________________________________________________ на__л.;

             (наименование, реквизиты документа)

4)__________________________________________________________________

____________________________________________________________ на__л.;

             (наименование, реквизиты документа)

С порядком и условиями бесплатного предоставления земельного участка

ознакомлен(-а).

"___"__________20__ г.      ___________   _________________________.

                             (подпись)              ФИО