Приложение 1. Подписной лист инициативной группы

Приложение 1
к Положению о порядке организации
и проведения публичных слушаний в
муниципальном образовании город Торжок

Подписной лист
инициативной группы

Публичные слушания по проекту:

"___________________________________________________________________ _____________"

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по предлагаемому проекту:

"___________________________________________________________________ _____________"

N п/п	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения <*>

Подписной лист удостоверяю:

_______________________________________

Ф.И.О., серия, номер и дата выдачи паспорта или документа,

_______________________________________

его заменяющего, адрес места жительства лица, собиравшего

_______________________________________

подписи, его подпись и дата ее внесения

__________________________________

<*> Вносится собственноручно каждым членом инициативной группы