Приложение 10

Приложение 10
к приказу Главного управления
"Государственная инспекция по надзору
за техническим состоянием самоходных машин
и других видов техники" Тверской области
от 26 июня 2017 г. N 3-нп

"Приложение 10
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача образовательным организациям
обязательных свидетельств о соответствии
требованиям оборудования и оснащенности
образовательного процесса для рассмотрения
вопроса соответствующими органами
об аккредитации и выдаче указанным
организациям лицензий на право
профессиональной подготовки трактористов
и машинистов самоходных машин"

Свидетельство

АА 00000

____________________________________________________________________ _______

(наименование Инспекции Гостехнадзора, выдавшей свидетельство)

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

подтверждает соответствие оборудования и оснащенности образовательного

процесса

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование образовательной организации, ее адрес)

требованиям для осуществления: ____________________________________________

____________________________________________________________________ _______

(профессиональной подготовки)

трактористов и машинистов самоходных машин по следующим профессиям

(специальностям):

1. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

2. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

3. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

4. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

5. ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Свидетельство действительно для представления в орган, осуществляющий

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

________________________________, в течение шести месяцев с момента выдачи.

(лицензирование, аккредитацию)

Главный государственный

инженер-инспектор

Гостехнадзора __________ _______________

(Ф.И.О.) (подпись)

М.П.

"__" ____________ 20__ г.".