Приложение. Заявление о предоставлении меры социальной поддержки гражданам путем предоставления льготы по оплате стоимости питания обучающихся в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях

Приложение
к порядку предоставления
меры социальной поддержки гражданам
путем предоставления льготы по оплате
стоимости питания обучающихся в муниципальных
бюджетных общеобразовательных учреждениях

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте грифа допущена опечатка. Имеется в виду "обучающихся за счет средств бюджета МО "Осташковский район"

Директору муниципального бюджетного

общеобразовательного учреждения

________________________________________________

(наименование МБОУ и Ф.И.О. руководителя)

от _____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

________________________________________________

Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность)

серия ______________ N _________________________

кем выдан ______________________________________

________________________________________________

________________________________________________

дата выдачи ____________________________________

сведения о месте жительства:

Тверская область, ______________________________

(наименование района, города)

________________________________________________

улица __________________________________________

дом ___________ корпус _____ квартира __________

контактный телефон _____________________________

Заявление
о предоставлении меры социальной поддержки гражданам путем предоставления льготы по оплате стоимости питания обучающихся в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях

Прошу оплатить стоимость льготного питания

(завтрак, обед)

нужное подчеркнуть

в размере _____%

моего ребенка: _________________________, являющегося обучающимся _________ класса, и отнесенного к льготной категории: _____________, в период с _______ по _____________ 20__ г.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

4. ____________________________________________________________________

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

предоставляю учреждению согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в заявлении, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

"___" __________ 20__ г. __________________ (подпись)

_________________________________________

(подпись работника, принявшего заявление)