Приложение 2. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 2

к Положению о порядке назначения

и выплаты пенсии за выслугу лет к

страховой пенсии по старости

(инвалидности)

В _____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления

Максатихинского района)

от _____________________________________________

(Ф.И.О. заявителя)

_______________________________________________

(указывается должность муниципальной службы

Максатихинского района, замещаемая на дату увольнения

либо достижения возраста, дающего право

на назначение страховой пенсии)

проживающего _________________________________,

телефон _______________________________________,

паспорт ________________________________________

(серия, N, кем и когда выдан)

Заявление

Руководствуясь законом Тверской области "О регулировании отдельных вопросов муниципальной службы в Тверской области" в соответствии с Положением "О муниципальной службе в муниципальном образовании "Максатихинский район" Тверской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по

____________________________________________________________________ _________

(вид пенсии)

Страховую пенсию по старости (инвалидности) получаю в

____________________________________________________________________ _________

(наименование отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области)

При поступлении вновь на государственную службу Российской Федерации, при замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Тверской области, муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, а также при поступлении на работу в межгосударственные (межправительственные) органы, созданные с участием Российской Федерации, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в администрацию Максатихинского района.

В случае выбытия за пределы Максатихинского района Тверской области на постоянное место жительства обязуюсь представлять в администрацию Максатихинского района сведения о размере трудовой пенсии при всех случаях изменения.

"___" ___________ 20__ года

_________________________

(подпись заявителя)

Дата регистрации в органе местного самоуправления Максатихинского района

"___" ___________ 20__ года