Приложение. Предложение о включении в муниципальную программу муниципального образования Удомельский городской округ "Формирование комфортной городской среды на территории Удомельского городского округа на 2017-2019 годы" общественной территории, подлежащей благоустройству в 2017 году

Приложение
к Порядку представления, рассмотрения и оценки
предложений граждан и организаций о включении
в муниципальную программу муниципального
образования Удомельский городской округ
"Формирование комфортной городской среды на
территории Удомельского городского округа на
2017-2019 годы" общественной территории,
подлежащей благоустройству в 2017 году

В Администрацию Удомельского городского округа от __________________________________________________ (указываются полностью Ф.И.О. заявителя, наименование организации) ____________________________________________________ (для физического лица: серия и номер паспорта, кем, когда выдан, место жительства) ____________________________________________________ Для юридического лица: наименование, юридический и почтовый адрес, ИНН, КПП, ОГРН ____________________________________________________ (номер телефона, факса, электронной почты (при наличии))

Предложение
о включении в муниципальную программу
муниципального образования Удомельский городской округ
"Формирование комфортной городской среды
на территории Удомельского городского округа на 2017-2019 годы"
общественной территории, подлежащей благоустройству в 2017 году

N п/п	Адресный ориентир	Содержание предложения	Обоснование
1	2	3	4

Приложения: ____________________________________________________.

__________________ (дата)

______________________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Я, ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)), даю Администрации Удомельского городского округа согласие на обработку моих персон