Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Совета депутатов городского поселения - г. Лихославль Тверской области от 27 апреля 2017 г. N 214 "Об утверждении Положения о порядке назначения и выплаты пенсии за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) муниципальным служащим городского поселения город Лихославль Лихославльского района Тверской области"
- Приложение. Положение о порядке назначения и выплаты пенсии за выслугу лет к страховой пенсии по старости (инвалидности) муниципальным служащим муниципального образования городское поселение город Лихославль
- Приложение 2. Заявление
Приложение 2. Заявление
Приложение 2
к Положению о порядке назначения и выплаты
пенсии за выслугу лет к страховой пенсии
по старости (инвалидности) муниципальным служащим
муниципального образования городского поселения
город Лихославль
|
|
В_________________________________ (наименование органа местного самоуправления городского поселения город Лихославль) |
|
|
от _________________________________ (ФИО заявителя) |
|
|
____________________________________ (указывается должность муниципальной службы городского поселения город Лихославль, замещаемая на дату увольнения либо достижения возраста, дающего право на назначение трудовой пенсии) |
|
|
проживающего по адресу: _____________ |
|
|
____________________________________ |
|
|
телефон ____________________________ |
|
|
паспорт _____________________________ |
|
|
____________________________________ (серия, N, кем и когда выдан) |
Заявление
Руководствуясь Законом Тверской области от 09.11.2007 N 121-ЗО "О регулировании отдельных вопросов муниципальной службы в Тверской области", в соответствии с Положением о муниципальной службе в муниципальном образовании городское поселение город Лихославль прошу назначить мне пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по ______________________________________________________.
(вид пенсии)
Страховую пенсию по старости (инвалидности) получаю в ______________________________
____________________________________________________________________ _____________
(наименование отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Тверской области)
При поступлении вновь на государственную службу Российской Федерации, при замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Тверской области, муниципальной должности, замещаемой на постоянной основе, должности муниципальной службы, а также при поступлении на работу в межгосударственные (межправительственные) органы, созданные с участием Российской Федерации, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Администрацию городского поселения город Лихославль.
В случае выбытия за пределы Тверской области на постоянное место жительства обязуюсь представлять в Администрацию городского поселения город Лихославль сведения о размере страховой пенсии при всех случаях изменения.
|
"___" ___________ 20__ года |
___________________________________ (подпись заявителя) |
Дата регистрации в муниципальном органе
"___" ___________ 20__ года