Приложение 3

Приложение 3
к приказу Министерства сельского хозяйства
Тверской области
от 21.08.2017 N 12-нп

"Приложение 3
к приказу Министерства сельского хозяйства
Тверской области
от 20.11.2015 N 125-нп

Отчет
о производстве и реализации семенного картофеля и (или) овощей открытого грунта (наименование хозяйствующего субъекта)

____________________________________

(наименование муниципального района/городского округа)

____________________________________

(наименование муниципального района/городского округа)

за ____ год

Наименование показателя	Значение показателя
Объем произведенного семенного картофеля, тонн
оригинальный
элитный
Объем произведенных овощей открытого грунта, тонн

Наименование показателя	Объем, тонн	Стоимость, тыс. руб.	Реквизиты документа
Объем реализованного семенного картофеля
оригинальный
элитный
Объем семенного картофеля, направленного на посадку (посев) в целях размножения
оригинальный
элитный
Объем реализованных и (или) направленных на переработку овощей открытого грунта

Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
	(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)

	E-mail:	" ___ " _______ 20 __ г.
(номер контактного телефона)		(дата составления отчета)

М.П. (при наличии)"