Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства социальной защиты населения Тверской области от 25 августа 2017 г. N 128-нп "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Компенсация затрат на проезд к месту обучения и обратно к месту жительства в пределах Тверской области иногородним студентам, обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, расположенных на территории Тверской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Компенсация затрат на проезд к месту обучения и обратно к месту жительства в пределах Тверской области иногородним студентам, обучающимся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, расположенных на территории Тверской области"
- Приложение 2. Заявление о выплате компенсации затрат на проезд к месту обучения и обратно к месту жительства иногородним студентам
Приложение 2. Заявление о выплате компенсации затрат на проезд к месту обучения и обратно к месту жительства иногородним студентам
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Компенсация затрат на проезд к месту
обучения и обратно к месту жительства
в пределах Тверской области иногородним
студентам, обучающимся по очной форме
обучения в профессиональных образовательных
организациях и образовательных организациях
высшего образования, расположенных
на территории Тверской области"
Заявление
о выплате компенсации затрат на проезд к месту обучения и обратно к месту жительства иногородним студентам
От
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)
Адрес:
____________________________________________________________________
(полный адрес места жительства)
Паспорт ________ N _________ выдан ____________ (дата и орган выдачи)
Контактный телефон: __________________________________________________
Прошу выплатить мне компенсацию затрат на проезд
от
____________________________________________________________________ ____
(наименование населенного пункта места отправления)
до
____________________________________________________________________ ____
(наименование населенного пункта места назначения)
в соответствии с Постановлением Правительства Тверской области от 06.05.2017 N 149-пп "О компенсации затрат на проезд иногородним студентам" и произвести выплату почтовым переводом либо на личный счет заявителя, открытый в кредитной организации
____________________________________________________________________ _______
(наименование кредитной организации, в которую должна быть перечислена компенсация на проезд, БИК, ИНН, КПП, номер счета заявителя)
"___" _____________ 20__ г. ___________ (подпись)
Оборотная сторона
Заявление принял и проверил
_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество и должность специалиста (сотрудника))
"___" _____________ 20__ г.
(дата приема заявления)
______________________________________
(подпись специалиста (сотрудника))