Приложение 1. Заявка о предоставлении права на получение субсидии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий из областного бюджета
Тверской области юридическим лицам, реализующим
на территории Тверской области инвестиционные проекты

В Министерство экономического развития Тверской области

Заявка
о предоставлении права на получение субсидии

г. Тверь

"___" _________ 20__ года

______________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

просит предоставить право на получение субсидии в рамках реализации

__________________________________________________________________

(полное наименование инвестиционного проекта)

1. Информация о юридическом лице, реализующем инвестиционный проект на территории Тверской области:

Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица: _________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество главного бухгалтера юридического лица: _________________________________________________________________

Муниципальное образование Тверской области, на территории которого реализуется инвестиционный проект __________________________________

Дата постановки юридического лица / обособленного подразделения юридического лица на учет в налоговом органе на территории Тверской области:_____________________________________

Наименование органа, выдавшего свидетельство (уведомление) о постановке на учет в налоговом органе:__________________________________________

ИНН: ________________________ КПП: _______________________________

Юридический адрес: _______________________________________________

Почтовый адрес:___________________________________________________

Фактический адрес на территории Тверской области: _________________

Телефон: (_____) _____________________, факс: (_____) ______________

E-mail: _________________________________________________________

Расчетный/лицевой счет: __________________________________________

Контактное лицо: ________________________________________________

2. Цель и суть инвестиционного проекта: __________________________

3. Срок реализации инвестиционного проекта:_________________

4. Квартал и год постановки юридического лица/обособленного подразделения юридического лица на учет в налоговом органе на территории Тверской области:____ квартал 20__год.

5. Объем капитальных вложений на территории Тверской области в течение не более трех лет подряд начиная с квартала постановки юридического лица/обособленного подразделения юридического лица на учет в налоговом органе на территории Тверской области: _________ тыс. рублей.

6. Настоящим подтверждаем:

а) отсутствие (наличие) информации, составляющей коммерческую тайну, в документах, представленных в рамках Порядка предоставления субсидий из областного бюджета Тверской области юридическим лицам, реализующим на территории Тверской области инвестиционные проекты *(1) (далее - Порядок);

б) на дату подачи документов у юридического лица/ обособленного подразделения юридического лица (нужное подчеркнуть) отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

в) на дату подачи документов у юридического лица/ обособленного подразделения юридического лица (нужное подчеркнуть) отсутствует задолженность по заработной плате перед работниками юридического лица/ обособленного подразделения юридического лица;

г) на дату подачи документов у юридического лица/обособленного подразделения юридического лица (нужное подчеркнуть) отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет Тверской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами Тверской области, и иная просроченная задолженность перед областным бюджетом Тверской области;

д) на дату подачи документов у юридического лица/обособленного подразделения юридического лица (нужное подчеркнуть) отсутствует вступившее в законную силу решение суда (постановление уполномоченного органа или должностного лица) о привлечении к административной ответственности за незаконное привлечение к трудовой деятельности иностранного гражданина или лица без гражданства;

е) на дату подачи документов не находимся в процессе банкротства, ликвидации или реорганизации (за исключением случаев реорганизации в форме преобразования);

ж) не являемся участником консолидированной группы налогоплательщиков;

з) не являемся иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

и) не являемся получателем средств из областного бюджета Тверской области в соответствии с иными нормативными правовыми актами Тверской области на цели, указанные в пункте 4 настоящего Порядка;

к) на дату подачи документов у юридического лица/обособленного подразделения юридического лица (нужное подчеркнуть) отсутствует производство и (или) реализация подакцизных товаров (кроме автомобилей легковых и мотоциклов, винодельческих продуктов, произведенных из выращенного на территории Российской Федерации винограда);

л) ввод в эксплуатацию объекта (объектов) капитальных вложений осуществлен на территории Тверской области в рамках реализации инвестиционного проекта;

м) реализация инвестиционного проекта осуществляется по одному из следующих классов (нужное подчеркнуть):

класс 10 "Производство пищевых продуктов";

класс 11 "Производство напитков";

класс 13 "Производство текстильных изделий";

класс 14 "Производство одежды";

класс 15 "Производство кожи и изделий из кожи";

класс 16 "Обработка древесины и производство изделий из дерева и пробки, кроме мебели, производство изделий из соломки и материалов для плетения";

класс 17 "Производство бумаги и бумажных изделий";

класс 18 "Деятельность полиграфическая и копирование носителей информации";

класс 20 "Производство химических веществ и химических продуктов";

класс 21 "Производство лекарственных средств и материалов, применяемых в медицинских целях";

класс 22 "Производство резиновых и пластмассовых изделий";

класс 23 "Производство прочей неметаллической минеральной продукции";

класс 24 "Производство металлургическое";

класс 25 "Производство готовых металлических изделий, кроме машин и оборудования";

класс 26 "Производство компьютеров, электронных и оптических изделий";

класс 27 "Производство электрического оборудования";

класс 28 "Производство машин и оборудования, не включенных в другие группировки";

класс 29 "Производство автотранспортных средств, прицепов и полуприцепов";

класс 30 "Производство прочих транспортных средств и оборудования";

класс 31 "Производство мебели";

класс 32 "Производство прочих готовых изделий";

н) инвестиционный проект не относится к сфере торговой, снабженческо-сбытовой, посреднической и развлекательной деятельности, к сфере игорного бизнеса;

о) отсутствуют в рамках реализации инвестиционного проекта капитальные вложения инвестиций в банки и иные кредитные организации, в страховые организации, инвестиционные фонды, негосударственные пенсионные фонды;

п) объем капитальных вложений определен в соответствии с пунктами 24, 25 настоящего Порядка.

Обязуемся в течение всего срока реализации инвестиционного проекта вести раздельный учет доходов (расходов) по операциям, связанным с осуществлением капитальных вложений, а также вести раздельный учет основных средств и нематериальных активов, создаваемых, приобретаемых, модернизируемых, реконструируемых, технически перевооружаемых, достроенных, дооборудованных посредством осуществления капитальных вложений для реализации инвестиционного проекта в соответствии с бизнес-планом инвестиционного проекта.

Приложение:

1) ____________________________________________________________

2) ____________________________________________________________

_

Настоящим гарантируем достоверность представленной нами информации.

Руководитель

юридического лица _________________/________/________/

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

юридического лица _______________/________/________/

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

(при наличии)