Приложение N 3. Акт обследования и замера протяжённости школьного маршрута

Приложение N 3

к положению об организации специальных

(школьных) перевозок обучающихся

общеобразовательных организаций

Бельского района Тверской области

Акт
обследования и замера протяжённости школьного маршрута

Комиссия в составе председателя _________________________________________

Членов:

____________________________/____________________________________

____________________________/____________________________________

____________________________/____________________________________

Произвела обследование школьного маршрута, замер межостановочных расстояний и общей протяжённости школьного маршрута ___________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование маршрута)

Путём контрольного замера на автомобиле марки _____________________________

Государственный номер ___________________________________,

Путевой лист N___________________________________________,

Водитель __________________________________________________.

Путём сверки с паспортом дороги, комиссия установила:

1. Общая протяжённость школьного маршрута, согласно показанию счётчика спидометра (и по километровым столбам при их наличии) составляет ___________________________ км.

2. Межостановочные расстояния составили:

Показания спидометра	Расстояние между пунктами	Расстояние от начального пункта	Наименование пункта

3. Соответствие дорожных условий школьного маршрута требованиям безопасности движения

Председатель комиссии _________________________/__________________________

Члены комиссии:

___________________________/_____________________________

___________________________/_____________________________