Приложение 3. Отчет об использовании субсидии согласно договору о предоставлении субсидии

Приложение 3

к договору о предоставлении субсидии

N ___ от "___" ___________ 20__ г.

Название организации _______________________

Адрес ______________________________________

Отчет
об использовании субсидии согласно договору
N ___ от _________ 20__ года
о предоставлении субсидии

1. Перечень мероприятий по обращениям, поступающим к депутатам Законодательного Собрания Тверской области на _____ год за счет средств областного бюджета Тверской области, выполненных по состоянию на __________ 20__ г.:

а) ________________________________________________________________

б) ________________________________________________________________

2. Направления расходов по выполненным мероприятиям

Направления расходов <*>	Запланировано по смете <*>	Фактически израсходовано	Получено субсидии	Израсходовано субсидии	Остаток неиспользованной субсидии	Информация о перераспределенном остатке
1	2	3	4	5	6	7
			x	x	x
			x	x	x
Итого

Приложение:

заверенная руководителем некоммерческой организации копия платежного поручения, подтверждающая перечисление средств на цели, определенные договором;

заверенные руководителем некоммерческой организации копии первичных учетных документов, подтверждающих фактически произведенные затраты (счет-фактура, товарная накладная, акт о приемке выполненных работ, оказанных услуг, поставке товара, расходные кассовые ордера, авансовые отчеты, товарные чеки, кассовые чеки и иные первичные учетные документы, подтверждающие фактически произведенные затраты);

заверенные руководителем некоммерческой организации копии договора (поставки, выполнение работ, оказание услуг) при их наличии;

заверенные руководителем некоммерческой организации списки лиц, участвующих в мероприятии (при необходимости).

Руководитель ________________________________/ _______________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

Главный бухгалтер ___________________________/ _______________________/

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

"___" _________________ 20__ г.

--------------------------------

<*> Данные приводятся из приложения 2 к договору о предоставлении субсидии.