Приложение 2. Заявление о проведении проверки инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств областного бюджета Тверской области, направляемых на капитальные вложения

Приложение 2
к Порядку проведения проверки инвестиционных проектов,
финансирование которых планируется осуществлять
полностью или частично за счет средств областного бюджета
Тверской области, на предмет эффективности использования
средств областного бюджета Тверской области,
направляемых на капитальные вложения

В Министерство экономического

развития Тверской области

Заявление
о проведении проверки инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств областного бюджета Тверской области, направляемых на капитальные вложения

Инициатор проверки: __________________________________________________________________

(наименование исполнительного органа государственной власти Тверской области, являющегося главным администратором государственной программы Тверской области, администратором государственной программы Тверской области (для осуществления проверки инвестиционных проектов, предполагаемых для включения в государственные программы Тверской области) или исполнительный орган государственной власти Тверской области, осуществляющий исполнительно-распорядительную деятельность в соответствующих сферах деятельности (для объектов, не предполагаемых к включению в государственные программы Тверской области).

Прошу провести проверку инвестиционного проекта: __________________________________________________________________

(наименование)

1	Сведения об инициаторе проверки (наименование, юридический и почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон и факс, фамилия, имя, отчество и телефон руководителя)
2	Сведения об объекте капитального строительства (наименование объекта, строительный (почтовый) адрес, основные технико-экономические показатели (площадь (для жилья - общая площадь квартир), объем, протяженность, количество этажей, мощность и др.)
3	Главный администратор (администратор) государственной программы Тверской области, наименование и реквизиты государственной программы Тверской области (при наличии) и объем средств областного бюджета Тверской области, который предполагается направить на капитальные вложения
Перечень документов, прилагаемых к заявлению
1
2
_

Руководитель инициатора

проверки _________________/________/________/

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" _________ 20__ г.

М.П.

Исполнитель _________________/________/________/

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

_____________________

(телефон)

"__" ___________ 20__ г.