Приложение 6

Приложение 6

к постановлению

Правительства Тверской области

от 29.12.2017 N 478-пп

"Приложение 7.1

к Порядку предоставления из областного бюджета

Тверской области бюджетам муниципальных образований

Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры

Заявка
на участие в конкурсном отборе муниципальных образований
Тверской области для предоставления из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры по направлению "Оснащение музыкальными инструментами детских школ искусств"

______________________________(наименование органа местного самоуправления муниципального образования Тверской области) заявляет о намерении участвовать в конкурсном отборе муниципальных образований Тверской области для предоставления из областного бюджета Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры по направлению "Оснащение музыкальными инструментами детских школ искусств" и просит предоставить в 20__ году субсидию из областного бюджета Тверской области бюджету _____________ (наименование муниципального образования Тверской области) в объеме _____________ тыс. рублей.

Наименование детской школы искусств, адрес	Наименование музыкальных инструментов	Количество (ед.)	Цена за 1 единицу (тыс. руб.)	Объем финансирования (тыс. руб.)
				всего	в том числе:
					субсидия из областного бюджета Тверской области	субсидия из местного бюджета
Итого	х	х	х

Настоящая заявка гарантирует достоверность представленной информации и соответствие требованиям, предъявляемым к участникам конкурсного отбора Порядком предоставления из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на поддержку отрасли культуры, утвержденным Правительством Тверской области.

Почтовый адрес: _____________________________

Адрес электронной почты: _____________________

Телефон/факс: _______________________________

Руководитель

исполнительно-распорядительного

органа местного самоуправления

муниципального образования Тверской области ________ _______________

(подпись) (расшифровка подписи)

Руководитель финансового органа

муниципального образования

Тверской области _____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Исполнитель ___________________

(Ф.И.О. полностью)

Контактный телефон ___________________".