Приложение 2

Приложение 2

к постановлению

Правительства Тверской области

от 29.12.2017 N 478-пп

"Приложение 1

к Порядку предоставления из областного бюджета Тверской области

бюджетам муниципальных образований Тверской области

субсидий на укрепление материально-технической базы муниципальных

организаций дополнительного образования в сфере культуры Тверской области

Заявка
на предоставление из областного бюджета Тверской области
бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий
на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций
дополнительного образования в сфере культуры Тверской области

______________________________ (наименование органа местного самоуправления муниципального образования Тверской области) заявляет о намерении участвовать в конкурсном отборе муниципальных образований Тверской области для предоставления из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области субсидий на укрепление материально-технической базы муниципальных организаций дополнительного образования в сфере культуры Тверской области и просит предоставить в 20__ году субсидию из областного бюджета Тверской области бюджету _____________ (наименование муниципального образования Тверской области) в объеме ______________ тыс. рублей.

Наименование муниципальной организации дополнительного образования в сфере культуры Тверской области муниципального образования Тверской области, адрес	Наименование видов работ в муниципальной организации дополнительного образования в сфере культуры Тверской области	Объем финансирования (тыс. руб.), всего
		всего	В том числе:
			субсидия из областного бюджета Тверской области	субсидия из местного бюджета

В случае отбора ______________ (наименование муниципального образования Тверской области) в число победителей конкурсного отбора __________________ (орган местного самоуправления муниципального образования Тверской области) берет на себя обязательства по обеспечению соответствия значений следующих показателей результативности предоставления субсидии:

Показатель	Значение показателя, %
увеличение числа организаций дополнител