Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Твери
от 29 января 2018 г. N 112

"Приложение
к Порядку заключения договора
на размещение нестационарного торгового
объекта, в том числе объекта по оказанию
услуг, в местах согласно схеме размещения
нестационарных торговых объектов,
в том числе объектов по оказанию услуг,
без проведения торгов

                            Начальнику департамента

                            экономического развития

                            администрации города Твери

                            ________________________________________

                            от _____________________________________

                           (наименование юридического лица, фамилия,

                                имя, отчество индивидуального

                                        предпринимателя)

                            ________________________________________

                                        (номер телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора на размещение сезонного кафе
при объекте общественного питания

    Заявитель ______________________________________________________

            (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

                       индивидуального предпринимателя)

в лице (для юридических лиц) _______________________________________

                              (фамилия, имя, отчество руководителя

                                      или уполномоченного лица)

документ,     удостоверяющий     личность     (для    индивидуальных

предпринимателей)

____________________________________________________________________

                           (вид документа)

____________________________________________________________________

                   (серия, номер, кем и когда выдан)

    Местонахождение,  почтовый  адрес организации,  место жительства

индивидуального предпринимателя ____________________________________

    Сведения   о  государственной  регистрации  (юридического  лица)

ОГРН ________ (индивидуального предпринимателя) ОГРНИП _____________

ИНН _____________________

    Реквизиты банковского счета ____________________________________

    Контактная информация (телефон, адрес эл. почты): ______________

____________________________________________________________________

    Прошу заключить договор на размещение сезонного кафе при объекте

общественного питания ______________________________________________

по адресу: ________________________________________________________,

        (адрес размещения указывать согласно утвержденной Схеме НТО)

номер территории согласно Схеме размещения НТО ____________________,

количество посадочных мест в сезонном кафе ________________________,

площадь сезонного кафе ________________ кв. м,

период функционирования с ___________________ по __________________.

    Прошу  закрепить  прилегающую  территорию   для  благоустройства

площадью   5 кв. м,  а  также  дополнительную прилегающую территорию

площадью ____ кв. м.

    Настоящим   заявлением   заявитель   гарантирует   достоверность

представленной   в   заявлении  информации   и   подтверждает  право

департамента  экономического  развития  администрации  города  Твери

запрашивать  в  уполномоченных органах власти информацию, уточняющую

представленные в заявлении сведения.

    Настоящим заявлением заявитель подтверждает:

    - факт непроведения ликвидации  в отношении себя как заявителя -

юридического лица и отсутствие решения арбитражного суда о признании

заявителя  -  юридического  лица,   индивидуального  предпринимателя

банкротом;

    - факт   неприостановления   своей   деятельности   в   порядке,

предусмотренном   Кодексом   об   административных   правонарушениях

Российской Федерации, на день подачи заявления.

К заявлению прилагаются:

1) опись документов, представляемых для заключения договора на размещение сезонного кафе;

2) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени претендента (в случае необходимости);

3) выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для юридического лица), выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей (для индивидуального предпринимателя), полученные не ранее чем за 6 месяцев до направления заявления о заключении Договора в адрес Уполномоченного органа, или их нотариально заверенная копия;

4) для сезонного кафе при стационарном объекте общественного питания: копии правоустанавливающих документов, подтверждающие имущественные права заявителя на занимаемое здание, строение, сооружение, нежилое помещение, в котором размещено предприятие общественного питания (свидетельство о собственности, договор аренды, субаренды);

5) для сезонного кафе при нестационарном объекте общественного питания - копия действующего договора на право размещения нестационарного торгового объекта, в том числе объекта по оказанию услуг (павильона общественного питания);

6) копия правоустанавливающих документов на пользование земельным участком, на котором размещено сезонное кафе (договор аренды, субаренды) (при наличии);

7) сведения об отсутствии задолженности по налогам и сборам в бюджеты всех уровней;

8) архитектурно-художественный проект, согласованный с департаментом архитектуры и строительства администрации города Твери в установленном порядке;

9) фотографии объекта общественного питания с прилегающей территорией.

Подпись ___________________________  _______________________________

        (подпись должностного лица)   (Ф.И.О. должностного лица)

М.П.

(при наличии)

Дата __________________________

".