Приложение 3. Форма итогового протокола общественной муниципальной комиссии об итогах голосования по отбору общественных территорий муниципального образования Удомельский городской округ

Приложение 3
к Порядку организации и проведения
процедуры голосования по отбору
общественных территорий муниципального образования
Удомельский городской округ, подлежащих
в первоочередном порядке благоустройству

Форма
итогового протокола общественной муниципальной комиссии
об итогах голосования по отбору общественных территорий
муниципального образования Удомельский городской округ

Экземпляр N ______

Голосование по проектам благоустройства общественных территорий муниципального образования Удомельский городской округ, подлежащих в первоочередном порядке благоустройству, в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на поддержку государственных программ субъектов Российской Федерации и муниципальных программ формирования современной городской среды, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.02.2017 N 169, Постановлением Правительства Тверской области от 03.11.2015 N 505-пп "О государственной программе Тверской области "Жилищно-коммунальное хозяйство и энергетика Тверской области" на 2016-2021 годы".

"___" _________ 20__ года

ИТОГОВЫЙ ПРОТОКОЛ
общественной муниципальной комиссии
об итогах голосования

Общественная муниципальная комиссия муниципального образования
Удомельский городской округ

1. Число граждан, внесенных в списки                цифрами прописью

голосования на момент окончания

голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

2. Число бюллетеней, выданных                       цифрами прописью

территориальными счетными комиссиями

гражданам в день голосования (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

3. Число погашенных бюллетеней                      цифрами прописью

(заполняется на основании данных

территориальных счетных комиссий)

4. Число бюллетеней, содержащихся                   цифрами прописью

в ящиках для голосования (заполняется на основании

данных территориальных  счетных комиссий)

5. Число недействительных                           цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных  счетных комиссий)

6. Число действительных                             цифрами прописью

бюллетеней (заполняется на основании

данных территориальных счетных комиссий)

7. Наименование общественных территорий

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

 (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

 (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

 (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

 (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

 (цифрами/прописью)

<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов>

 (цифрами/прописью)

Председатель общественной

муниципальной комиссии _________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

Секретарь общественной

муниципальной комиссии _________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

Члены общественной муниципальной комиссии:

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

                      __________________________________ ___________

                                     (ФИО)                (подпись)

Протокол подписан "__" ____ 20__ года в ____ часов ____ минут