Приложение 4

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 4

к распоряжению Правительства

Тверской области

от 28.10.2016 N 386-рп

"Приложение 3

к Порядку проведения мониторинга качества

предоставления государственных и муниципальных

услуг по принципу "одного окна" в Тверской области

Анкета
для изучения степени удовлетворенности получателей
государственных (муниципальных) услуг качеством их предоставления
по принципу "одного окна" на базе государственного автономного учреждения
Тверской области "Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг" (далее - МФЦ)

Муниципальное образование Тверской области
Наименование государственной (муниципальной) услуги Тверской области (далее - услуга)
Тип услуги (государственная, муниципальная)
Категория получателя услуги	1. Гражданин Российской Федерации	2. Иностранный гражданин	3. Лицо без гражданства	4. Юридическое лицо

1. Вы уже обращались в МФЦ за получением услуги (услуг) ранее? (один ответ)

а) да, обращался (обращалась), один раз;

б) да, обращался (обращалась), два и более раз;

в) нет, это обращение первое.

2. В целом Вы удовлетворены качеством предоставления услуги (услуг) на базе МФЦ? (один ответ)

а) да, удовлетворен;

б) скорее удовлетворен, чем не удовлетворен;

в) скорее не удовлетворен, чем удовлетворен;

г) нет, не удовлетворен;

д) затрудняюсь оценить.

3. Удобен ли для Вас график работы МФЦ? (один ответ)

а) очень удобен;

б) скорее удобен;

в) скорее неудобен;

г) совершенно неудобен.

4. Удовлетворяет ли Вас размещение, территориальная доступность МФЦ? (один ответ)

а) да, удовлетворяет;

б) скорее удовлетворяет, чем не удовлетворяет;

в) скорее не удовлетворяет, чем удовлетворяет;

г) нет, не удовлетворяет;

д) затрудняюсь оценить.

5. Удовлетворяют ли Вас возможные способы подъезда к МФЦ, организация входа в МФЦ? (один ответ)

а) да, удовлетворяет;

б) скорее удовлетворяет, чем не удовлетворяет;

в) скорее не удовлетворяет, чем удовлетворяет;

г) нет, не удовлетворяет;

д) затрудняюсь оценить.

6. В целом Вы удовлетворены комфортностью места предоставления услуги, его удобством для посетителей? (один ответ)

а) да, удовлетворен;

б) скорее удовлетворен, чем не удовлетворен;

в) скорее не удовлетворен, чем удовлетворен;

г) нет, не удовлетворен;

д) затрудняюсь оценить.

7. Вы удовлетворены способами получения информации об услуге, порядке и правилах ее предоставления? (один ответ)

а) да, удовлетворен;

б) скорее удовлетворен, чем не удовлетворен;

в) скорее не удовлетворен, чем удовлетворен;

г) нет, не удовлетворен;

д) затрудняюсь оценить.

8. Какие именно каналы информирования Вас удовлетворяют? (любое количество ответов)

а) личное общение с сотрудниками МФЦ;

б) телефонные звонки в МФЦ;

в) письменные запросы в МФЦ;

г) информационные стенды, справочные брошюры в МФЦ;

д) средства массовой информации: газеты, телевидение, радио;

е) информационно-телекоммуникационная сеть Интернет;

ж) другое (что именно?)__________________________________________________;

з) всеми удовлетворен;

и) затрудняюсь ответить.

9. Удовлетворяет ли Вас организация очереди в МФЦ? (один ответ)

а) да, удовлетворяет;

б) скорее удовлетворяет, чем не удовлетворяет;

в) скорее не удовлетворяет, чем удовлетворяет;

г) нет, не удовлетворяет;

д) затрудняюсь оценить.

10. Удобно ли Вам пользоваться системой электронной очереди для записи на прием, а также информационным киоском МФЦ? (один ответ)

а) да, удобно и все понятно;

б) удобно;

в) скорее неудобно;

г) совершенно неудобно;

д) я никогда не пользовался (не пользовалась).

11. Удовлетворяет ли Вас скорость обслуживания? (один ответ)

а) да, удовлетворяет;

б) нет, не удовлетворяет.

12. Вы удовлетворены тем, как выполнили свои обязанности сотрудники МФЦ, к которым вы обращались, их компетентностью и внимательностью? (один ответ)

а) да, удовлетворен;

б) скорее удовлетворен, чем не удовлетворен;

в) скорее не удовлетворен, чем удовлетворен;

г) нет, не удовлетворен;

д) затрудняюсь оценить.

13. Вы удовлетворены результатом взаимодействия с МФЦ? (один ответ)

а) да, удовлетворен;

б) скорее удовлетворен, чем не удовлетворен;

в) скорее не удовлетворен, чем удовлетворен;

г) нет, не удовлетворен;

д) затрудняюсь оценить.

14. Возникли ли у Вас проблемы при получении государственной (муниципальной) услуги?

а) да возникли (указать какие)___________________________________________________;

б) нет не возникли.

15. Вам потребовались неформальные платежи при получении государственной (муниципальной) услуги? (один ответ)

а) да (указать какие)__________________________________________________________;

б) нет;

в) затрудняюсь ответить.

16. Вам потребовались посредники при получении государственной (муниципальной) услуги? (один ответ)

а) да;

б) нет;

в) затрудняюсь ответить.

17. Какие услуги Вам оказали посредники? (заполняется в случае выбора ответа а) на вопрос 16)

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____________

18. Пришлось ли Вам обращаться в орган власти с целью получения конечного результата предоставления услуги?

а) да;

б) нет;

в) затрудняюсь ответить.

19. Насколько для Вас понятна информация о порядке обжалования действий (бездействия) специалистов, оказывающих государственные (муниципальные) услуги? (один ответ)

а) все понятно;

б) порядок обжалования требует разъяснений;

в) порядок обжалования не понятен;

г) затрудняюсь ответить.

20. Что бы Вы предложили изменить в работе МФЦ для улучшения качества предоставления государственных и муниципальных услуг?

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________

21. Какие услуги, помимо уже предоставляемых, Вы хотели бы получать в МФЦ?_____________________________________________________________________ __

22. Пол респондента:

а) мужской;

б) женский.

23. Возраст респондента:

а) от 18 до 29 лет;

б) от 30 до 54 лет;

в) 55 лет и старше.

24. Место проживания (нахождения) респондента:

а) город Тверь;

б) иное муниципальное образование Тверской области.".