Приложение. Отчет о ходе размещения объекта, реализации проекта и выполнении критериев

Приложение

к примерной форме соглашения между Правительством Тверской области

и юридическим лицом об обеспечении размещения объекта

социально-культурного и коммунально-бытового назначения,

реализации масштабного инвестиционного проекта на земельном участке,

предоставляемом в аренду юридическому лицу без проведения торгов

Отчет
о ходе размещения объекта, реализации проекта и выполнении критериев
за отчетный период январь - ________ 20__ года 1

Наименование объекта социально-культурного и коммунально-бытового назначения (далее - объект), масштабного инвестиционного проекта (далее - проект): ___________________________________________

Наименование инвестора:_____________________________________

Дата постановки инвестора на учете в налоговом органе на территории Тверской области в качестве налогоплательщика: _____________________

Направление размещения объекта, реализации проекта, предусмотренное пунктом 3 части 1 статьи 1 закона Тверской области N 139-ЗО: ______________________________________________________

N п/п	Параметры размещения объекта, реализации проекта	Планируемые показатели параметров размещения объекта, реализации проекта (в соответствии с концепцией (бизнес-планом)				Фактически достигнутые показатели параметров размещения объекта, реализации проекта
		на весь срок размещения объекта, реализации проекта	на текущий год	на отчетное полугодие	на следующее полугодие	с начала размещения объекта, реализации проекта	в отчет-ном полугодии
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Дата получения разрешения на строительство
2	Дата ввода объекта в эксплуатацию
3	Инвестиционные затраты по проекту, тыс. руб. всего, в том числе:
3.1	капитальные вложения по проекту, тыс. руб.
4	Источники финансирования проекта, всего, в том числе:
4.1	собственные средства, тыс. руб.
4.2	заемные и привлеченные средства, тыс. руб.
5	Среднесписочная численность работников инвестора, всего, в том числе:
5.1	новые (постоянные) рабочие места, созданные в рамках размещения объекта, реализации проекта, человек2
6	Начисленные обязательные платежи в бюджеты всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и государственные внебюджетные фонды (без учета льгот), тыс. руб.2
7	Начисленные обязательные платежи в части консолидированного бюджета Тверской области (без учета льгот), тыс. руб.2
8	Описание текущего статуса выполнения мероприятий календарного плана-графика размещения объекта, реализации проекта, установленного концепцией (бизнес-планом) размещения объекта, реализации проекта
9	Причины несоответствия фактических результатов размещения объекта, реализации проекта плановым показателям и предложения по их устранению (в случае наличия)
10	Проблемные вопросы по размещению объекта, реализации проекта, требующие решения, в том числе на федеральном, областном и местном уровне (в случае наличия)

¹ Отчетный период - с 1 января текущего года до конца отчетного полугодия.

² Заполняется с даты получения инвестором кода причины постановки на налоговый учет (КПП) по месту размещения объекта (реализации проекта).

Достоверность всех сведений, содержащихся в настоящем отчете и прилагаемых документах (всего ____________ листов), подтверждаю.

Руководитель

Инвестора _______________/________/________/

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__"_____________20__г.