Приложение 4. Сведения и показатели результатов реализации проекта-аналога

Приложение 4

к Порядку проведения проверки инвестиционных проектов, финансирование которых

планируется осуществлять полностью или частично за счет средств местного бюджета

муниципального образования Бологовский район Тверской области, на предмет

эффективности использования средств местного бюджета муниципального образования

Бологовский район Тверской области, направляемых на капитальные вложения

Сведения и показатели
результатов реализации проекта-аналога

Наименование проекта аналога:______________________________________

Срок реализации проекта-аналога: ____________________________________

Местонахождение объекта капитальных вложений (район, городское /сельское поселение):_______________________________________________

Форма реализации проекта- аналога: _________________________________

(строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение объекта капитального строительства, приобретение объекта недвижимого имущества)

Показатели
результатов реализации проекта-аналога

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя по проекту-аналогу
1	Сметная стоимость проекта-аналога, по заключению государственной экспертизы (с указанием года ее получения) / в ценах года расчета сметной стоимости планируемого объекта капитального строительства (стоимости приобретения объекта недвижимого имущества), реализуемого в рамках инвестиционного проекта, представляемого для проведения оценки эффективности (с указанием года ее определения) в том числе:	тыс. руб.
1.1	строительно-монтажные работы
1.2	приобретение машин и оборудования
1.3	приобретение объекта недвижимого имущества
1.4	прочие затраты
Показатели, характеризующие прямые результаты реализации проекта-аналога
2
...
Показатели, характеризующие конечные результаты реализации проекта-аналога
3
...

Руководитель инициатора

проверки _________________/________/________/

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" _________ 20__ г.

М.П.