Приложение 1. Заявление кандидата во внештатные инспекторы

Приложение 1
к Положению о внештатных инспекторах по благоустройству
городского поселения город Лихославль

Главе Лихославльского района _______________________________________ ______________________________________, (Ф.И.О. кандидата) проживающего по адресу: ________________ _______________________________________ _______________________________________ (указывается полный почтовый адрес)

Заявление

Прошу Вас зачислить меня внештатным инспектором по благоустройству городского поселения город Лихославль.

Обязуюсь оказывать посильную помощь в осуществлении муниципального контроля в области благоустройства в городском поселении город Лихославль и выполнять поручения должностных лиц администрации Лихославльского района, связанные с его деятельностью, в соответствии с Положением о внештатных инспекторах по благоустройству городского поселения города Лихославль.

________________________ дата

____________________ подпись

Я, __________________________________________________________________, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие администрации Лихославльского района Тверской области на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" со сведениями о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных в администрацию Лихославльского района.

____________________ подпись