Приложение 1. Заявление на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок на территории МО "Бежецкий район" Тверской области

Приложение 1

к Положению о порядке проведения

открытого конкурса на право осуществления

перевозок автомобильным транспортом

по маршрутам регулярных перевозок

Заявление
на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок на территории МО "Бежецкий район" Тверской области

по лоту N ___________ (при наличии)

1. Сведения о претенденте:

Для юридических лиц:

фирменное наименование (наименование) ________________________________

идентификационный номер налогоплательщика ___________________________

сведения об организационно-правовой форме ______________________________

место нахождения ____________________________________________________

сведения о руководителе: ______________________________________________

(фамилия, имя, отчество; должность; документ, на основании которого действует)

почтовый адрес ______________________________________________________

номер контактного телефона, факса _____________________________________

адрес электронной почты (при наличии) _________________________________

Для индивидуальных предпринимателей:

фамилия, имя, отчество _________________________________________________

паспортные данные ____________________________________________________

сведения о месте жительства ____________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика ____________________________

номер контактного телефона, факса _____________________________________

адрес электронной почты (при наличии) __________________________________

Для простого товарищества:

Участник 1:_____________________________________________________________________,

(наименование (для юридического лица) и фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя), организационно-правовая форма (для юридического лица), паспортные данные (для индивидуального предпринимателя), идентификационный номер для налогоплательщика, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), сведения о месте жительства (для индивидуального предпринимателя), сведения о руководителе (для юридического лица: фамилия, имя, отчество; должность; документ, на основании которого действует), номер контактного телефона, факса, адрес электронной почты (при наличии))

Участник 2:_____________________________________________________________________,

(наименование (для юридического лица) и фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя), организационно-правовая форма (для юридического лица), паспортные данные (для индивидуального предпринимателя), идентификационный номер для налогоплательщика, место нахождения, почтовый адрес (для юридического лица), сведения о месте жительства (для индивидуального предпринимателя), сведения о руководителе (для юридического лица: фамилия, имя, отчество; должность; документ, на основании которого действует), номер контактного телефона, факса, адрес электронной почты (при наличии))

и т.д. по каждому участнику простого товарищества

в лице_______________________________________________________________,

(должность, фамилия, имя, отчество - полностью)

уполномоченного действовать от лица простого товарищества на основании представленного договора либо доверенности.

2. Изучив конкурсную документацию открытого конкурса на право осуществления перевозок автомобильным транспортом по маршрутам регулярных перевозок, а также применимые к данному открытому конкурсу законодательство и нормативные правовые акты, сообщаю о согласии участвовать в открытом конкурсе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляю настоящую заявку.

3. Согласен оказывать услуги, являющиеся предметом открытого конкурса, в соответствии с требованиями конкурсной документации на условиях, которые представлены в конкурсном предложении.

4. В случае признания победителем открытого конкурса, беру на себя обязательство обратиться в Отдел ЖКХ с заявлением о выдаче свидетельства и карт маршрута в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями конкурсного предложения.

5. В случае, если мое конкурсное предложение будет признано лучшим после предложения победителя открытого конкурса, а победитель открытого конкурса будет признан уклонившимся от получения свидетельства и карт маршрута, обязуюсь получить свидетельство и карты маршрута в соответствии с требованиями конкурсной документации и условиями моего конкурсного предложения.

6. Настоящим гарантирую достоверность предоставленной мной информации в заявке на участие в открытом конкурсе.

7. Настоящее заявление служит разрешением наводить справки или проводить исследования с целью изучения отчетов, документов и сведений, представленных в связи с данной заявкой, и обращаться к уполномоченным органам за разъяснениями относительно вопросов, а также разрешением любому лицу или уполномоченному представителю любой организации, на которое содержится ссылка в сопровождающей документации, предоставлять любую информацию, которую Вы сочтете необходимой для проверки заявлений и сведений, содержащихся в данной заявке, или относящихся к ресурсам, опыту и компетенции участника открытого конкурса.

Нижеподписавшиеся удостоверяют, что сделанные заявления и предоставленные сведения являются полными и верными во всех деталях.

К настоящему заявлению прилагаю документы, представляемые для участия в открытом конкурсе, согласно описи.

_____________________ Должность уполномоченного представителя (претендента)	____________________ Подпись уполномоченного представителя (претендента)	_______________________ Ф.И.О. уполномоченного представителя (претендента)
М.П. (при наличии)