Приложение 2. Список членов группы инициаторов проведения публичных слушаний по проекту муниципального правового акта

Приложение 2
к Порядку организации и проведения публичных слушаний
в муниципальном образовании "Лихославльский район"

Список
членов группы инициаторов проведения публичных слушаний
по проекту муниципального правового акта

___________________________________________________________________

(наименование вида проекта муниципального правового акта и заголовок)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства (наименование населенного пункта, улицы, номер дома и квартиры)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись и дата внесения

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, собравшего подписи, его место жительства и паспортные данные)

Контактный телефон:____________

____________________

(подпись и дата)