Приложение 2

Приложение 2

к постановлению Правительства

Тверской области

от 26.04.2018 N 139-пп

"Приложение 1

к Перечню документов на возмещение

из областного бюджета Тверской области

сельскохозяйственным товаропроизводителям

части фактически произведенных затрат

на культуртехнические мероприятия

Заявление
на предоставление субсидий из областного бюджета Тверской области на возмещение части фактически произведенных сельскохозяйственным товаропроизводителем затрат на культуртехнические мероприятия

Заявитель:____________________________________________________

(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

Место нахождения:____________________________________________

_____________________________________________________________

Зарегистрирован:______________________________________________

_____________________________________________________________

(наименование регистрационного органа)

ОГРН:_______________________________________________________

ИНН:________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию из областного бюджета Тверской области на возмещение части затрат на проведение ______________________ (направление субсидирования)

______________________________________________________________

(период окончания выполнения работ)

Соответствие требованиям пунктов 4, 5 Порядка предоставления из областного бюджета Тверской области субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на возмещение части затрат на культуртехнические мероприятия, утвержденного постановлением Правительства Тверской области, подтверждаю.

Документы на ______ листах прилагаются.

Руководитель организации, крестьянского (фермерского) хозяйства,

индивидуальный предприниматель - сельскохозяйственный товаропроизводитель

_____________ _______________

(подпись) (Ф.И.О.) ".