Приложение N 1. Заявка на представление из бюджета Ржевского района субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными и муниципальными учреждениями, расположенным на территории города Ржева или Ржевского района

Приложение N 1

к порядку определения объёма и предоставления субсидий

некоммерческим организациям, не являющимся

государственными и муниципальными учреждениями

Заявка
на представление из бюджета Ржевского района субсидий некоммерческим организациям, не являющимся государственными и муниципальными учреждениями, расположенным на территории города Ржева или Ржевского района

1.Полное наименование получателя субсидии ___________________________

__________________________________________________________________

2. ИНН юридического лица ___________________________________________

3. Юридический адрес (с почтовым индексом) ___________________________

4. Адрес фактического местонахождения _______________________________

5.Ф.И.О. руководителя _______________________________________________

6.Ф.И.О. главного бухгалтера __________________________________________

7. Телефон/факс _____________________________________________________

8. Адрес электронной почты __________________________________________

9.Банковские реквизиты организации ___________________________________

________________________________________________

С условиями предоставления субсидии ознакомлен (-на)

К заявке прилагаются следующие документы:

________________________________________________________

"____" _____________20 __ год ________________________________

(расшифровка подписи)

Заявка и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты.

"___" ___________20__ год

___________________________________________________________

(должность лица, принявшего заявку)

______________________________ _________________________

(подпись) (расшифровка подписи)