Приложение 4. Заявление (требование) на изготовление копий документов

Приложение 4

к Регламенту государственной услуги

"Копирование архивных документов,

находящихся на хранении в ГКУ ТО

"Государственный архив Тверской области"

Форма заказа
на копирование архивных документов

Директору

___________________________________

(наименование государственного архива)

от __________________________

(ФИО или название организации)

Адрес ________________

Реквизиты ________________

____________________

(для юридических лиц)

Заявление (требование)
на изготовление копий документов

Просим изготовить _________ (количество)

Желаемая форма предоставления копии _________ (ксерокопия, цифровая копия, фотокопия)

Параметры позитивов ___________ (формат листов, размеры снимков, разрешение снимков)

_____________________

Номера фонда, описи, дел и листов

Оплату гарантирую.

Дата ___________ Подпись ________________

Копию получил

Дата _________ (подпись)

Удовлетворенность качеством копии

________________________________

(удовлетворен, частично удовлетворен, не удовлетворен)