Приложение 5. Заключение о результатах проверки инвестиционного проекта, финансирование которого планируется осуществлять полностью или частично за счет средств местного бюджета, на предмет эффективности использования средств местного бюджета, направляемых на капитальные вложения

Приложение 5
к Порядку проведения проверки инвестиционных проектов,
финансирование которых планируется осуществлять
полностью или частично за счет средств бюджета
муниципального образования Западнодвинский район
Тверской области, на предмет эффективности использования
средств бюджета муниципального образования Западнодвинский район
Тверской области, направляемых на капитальные вложения

Заключение
о результатах проверки инвестиционного проекта,
финансирование которого планируется осуществлять
полностью или частично за счет средств местного бюджета,
на предмет эффективности использования средств
местного бюджета, направляемых на капитальные вложения

1. Сведения об инвестиционном проекте, представленном для проведения проверки на предмет эффективности использования средств местного бюджета, направляемых на капитальные вложения, согласно паспорту инвестиционного проекта:

1.1. проверка инвестиционного проекта, финансирование которого планируется осуществлять полностью или частично за счет средств местного бюджета, на предмет эффективности использования средств местного бюджета, направляемых на капитальные вложения, инициирована_____________________________________________________;

(наименование инициатора проверки)

1.2. наименование инвестиционного проекта: ___________________________________________________________________;

1.3. цель инвестиционного проекта:_________________________________;

1.4. форма реализации инвестиционного проекта: ___________________________________________________________________;

(строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации,

техническое перевооружение объекта капитального строительства,

приобретение объектов недвижимого имущества);

1.5. срок реализации инвестиционного проекта, включая все этапы реализации проекта: _____________________ годы;

1.6. предполагаемая (предельная) стоимость строительства, реконструкции, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение объекта капитального строительства либо стоимость приобретения объекта недвижимого имущества (в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта) / Сметная стоимость объекта капитального строительства (по заключению государственной экспертизы) либо стоимость приобретения объекта недвижимого имущества (по отчету об оценке): _______________ тыс. рублей;

1.7. значения количественных показателей (показателя) реализации инвестиционного проекта с указанием единиц измерения показателей (показателя): _________________________________________.

2. Оценка эффективности использования средств местного бюджета, направляемых на капитальные вложения, по инвестиционному проекту на основе качественных критериев________________________________________________________.

3. Оценка эффективности использования средств местного бюджета, направляемых на капитальные вложения, по инвестиционному проекту на основе количественных критериев________________________________________________________.

4. Значение интегральной оценки эффективности ___________________

__________________________________________________________________.

5. Заключение о результатах проверки инвестиционного проекта, финансирование которого планируется осуществлять полностью или частично за счет средств местного бюджета, на предмет эффективности использования средств местного бюджета, направляемых на капитальные вложения: _________________________________________________________________________ _______________________.

Заместитель

главы администрации района

по финансово-экономическим вопросам

(или уполномоченное лицо)

________________________________________/________/________/

              (должность)               (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20__ г.

Исполнитель:

Заведующая отделом экономики,

инвестиций и муниципального заказа