Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Осташковского городского округа Тверской области от 21 июня 2018 г. N 1036 "Об утверждении Порядка предоставления ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин Осташковского городского округа" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления ежемесячной денежной выплаты лицам, удостоенным звания "Почетный гражданин Осташковского городского округа"
- Приложение 1. Заявление о ежемесячной денежной выплате
Приложение 1. Заявление о ежемесячной денежной выплате
Приложение 1
к Порядку предоставления ежемесячной
денежной выплаты лицам, удостоенным
звания "Почетный гражданин
Осташковского городского округа"
|
Главе Осташковского городского округа |
|
_______________________________________ |
|
от ____________________________________ (ФИО заявителя) |
|
проживающего по адресу_________________ |
|
_______________________________________ |
|
телефон _______________________________ |
|
паспорт _______________________________ (N , серия, кем и когда выдан) |
|
_______________________________________ |
Заявление
В соответствии с Положением о звании "Почетный гражданин Осташковского городского округа", утвержденным решением Осташковской городской Думы от 25.04.2018 г. N 114, решением Осташковской городской Думы от _.______.____ г. N ____ о присвоении мне звания "Почетный гражданин Осташковского городского округа", прошу выплачивать мне ежемесячную денежную выплату в размере _________ рублей и компенсацию стоимости ЕСПБ.
Прошу перечислять указанную сумму на счет N
_____________________________________________