Приложение 4. Расписка в принятии документов к рассмотрению

Приложение 4

к административному регламенту

предоставления государственной услуги "Выдача разрешения на ввод

объекта в эксплуатацию в случаях: если строительство (реконструкция)

объекта капитального строительства осуществлялось в границах особо

охраняемой природной территории, находящейся в ведении Тверской

области (за исключением лечебно-оздоровительных местностей и курортов);

если строительство объекта капитального строительства осуществлялось

на территориях двух и более муниципальных образований (муниципальных

районов, городских округов) Тверской области; реконструкции

объекта капитального строительства, расположенного на

территориях двух и более муниципальных образований

(муниципальных районов, городских округов) Тверской области"

Расписка
в принятии документов к рассмотрению

Главным управлением архитектуры и градостроительной деятельности Тверской области от

____________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя - физического лица, наименование заявителя юридического лица)

приняты к рассмотрению следующие документы:

N п/п	Наименование документов	Наличие документов	Кол-во листов
1	заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
2	копия основного документа, удостоверяющего личность полномочного представителя физического или юридического лица
3	доверенность (договор), удостоверяющая права (полномочия) представителя физического или юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя (заявителей)
4	правоустанавливающие документы на земельный участок
5	градостроительный план земельного участка или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории
6	разрешение на строительство
7	заключение органа государственного строительного надзора
8	документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности
9	акт приемки объекта капитального строительства
10	документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов
11	документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации
12	документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям
13	схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка

Дата приема документов _______________

Должность ____________________

________________________

(Фамилия, Имя, Отчество)

__________________________

(подпись)