Приложение 2. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 2

к Положению " О порядке предоставления из

районного бюджета Торжокского района субсидии

юридическим лицам в целях бесперебойного

обеспечения жилищного фонда района услугами по

холодному водоснабжению, водоотведению

теплоснабжению"

Заявление
на предоставление субсидии

___________________________________________

Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате субсидии на

____________________________________________________________________ __

Реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование получателя

____________________________________________________________________ __

Организационно-правовая форма получателя ______________________________

ИНН __________________ОКТМО ________________________

Банк __________________________________________________

БИК __________________________________________________

Кор./счет ______________________________________________

Р/счет _________________________________________________

Почтовый адрес _________________________________________

Контактный телефон _____________________________________

Направление целевого использования субсидии- _____________________________

Документы на ___ листах.

Руководитель организации

________________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

________________ ________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П. " ___ " _____________ 20 ___ г.