Приложение 2. Заявление о проведении проверки инвестиционного проекта на предмет эффективности использования средств бюджета города Твери, направляемых на капитальные вложения

Приложение 2
к Порядку проведения проверки
инвестиционных проектов, финансирование
которых планируется осуществлять полностью
или частично за счет средств бюджета
города Твери, на предмет эффективности
использования средств бюджета города Твери,
направляемых на капитальные вложения

Типовая форма заявления о проведении проверки

В Департамент экономического

развития администрации города Твери

Заявление
о проведении проверки инвестиционного проекта на предмет
эффективности использования средств бюджета города Твери,
направляемых на капитальные вложения

Заявитель:

____________________________________________________________________ ______.

(наименование ответственного исполнителя муниципальной программы города Твери или соисполнителя муниципальной программы города Твери (для осуществления проверки инвестиционных проектов, предполагаемых для включения в муниципальные программы города Твери), или структурное подразделение администрации города Твери, осуществляющее исполнительно-распорядительную деятельность в соответствующих сферах деятельности (для объектов, не предполагаемых к включению в муниципальные программы города Твери)

Прошу провести проверку инвестиционного проекта:

____________________________________________________________________ _______

(наименование)

1	Сведения о заявителе (наименование, юридический и почтовый адрес, адрес электронной почты, телефон и факс, фамилия, имя, отчество и телефон руководителя)
2	Сведения об объекте капитального строительства (наименование объекта, строительный (почтовый) адрес, основные технико-экономические показатели (площадь (для жилья - общая площадь квартир), объем, протяженность, количество этажей, мощность и др.)
3	Ответственный исполнитель муниципальной программы города Твери, наименование и реквизиты муниципальной программы города Твери (при наличии) и объем средств бюджета города Твери, который предполагается направить на капитальные вложения

Перечень документов, прилагаемых к заявлению
1
2
...

Руководитель заявителя

____________ /__________ /___________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ___________ 20____ г.

М.П.

Исполнитель

____________ /__________ /___________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

_________________

(телефон)

"____" ___________ 20____ г.

Начальник департамента экономического развития администрации города Твери

С.Н. Федяев