Приложение 4. Сведения и показатели результатов реализации проекта-аналога

Приложение 4

к Порядку проведения проверки

инвестиционных проектов, финансирование

которых планируется осуществлять полностью

или частично за счет средств бюджета

города Твери, на предмет эффективности

использования средств бюджета города Твери,

направляемых на капитальные вложения

Сведения и показатели
результатов реализации проекта-аналога

Наименование проекта-аналога: ________________________________

Срок реализации проекта-аналога: _____________________________

Местонахождение объекта капитальных вложений (район/городской округ, городское/сельское поселение): _____________________________

Форма реализации проекта-аналога: _________________________________________

(строительство, реконструкция, в том числе с элементами реставрации, техническое перевооружение объекта капитального строительства, приобретение объекта недвижимого имущества)

Показатели результатов реализации проекта-аналога

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя по проекту-аналогу
1	Сметная стоимость проекта-аналога по заключению государственной экспертизы (с указанием года ее получения) / в ценах года расчета сметной стоимости планируемого объекта капитального строительства (стоимости приобретения объекта недвижимого имущества), реализуемого в рамках инвестиционного проекта, представляемого для проведения оценки эффективности (с указанием года ее определения), в том числе:	тыс. руб.
1.1	строительно-монтажные работы
1.2	приобретение машин и оборудования
1.3	приобретение объекта недвижимого имущества
1.4	прочие затраты
Показатели, характеризующие прямые результаты реализации проекта-аналога
2
...
Показатели, характеризующие конечные результаты реализации проекта-аналога
3
...

Руководитель заявителя

__________ /__________ /________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ___________ 20____ г.

М.П.