Приложение 4. Форма заявки на вход в административное здание Администрации Удомельского городского округа для работы в выходные (праздничные) дни

Приложение 4
к распоряжению Администрации
Удомельского городского округа
от 16.08.2018 N 913-ра

Заместителю Главы Администрации

Удомельского городского округа

_______________________________

Форма
заявки на вход в административное здание
Администрации Удомельского городского округа
для работы в выходные (праздничные) дни

Прошу Вашего разрешения пропустить в административное здание Администрации Удомельского городского округа работников

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ __________

(полное наименование структурного подразделения администрации района, иного органа)

для работы в выходные (праздничные) дни в связи с

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

(обоснование необходимости выполнения работы или наименование мероприятия)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Должность	Номер кабинета, телефон	Дата и время	Отметка вахтера

Должность руководителя

структурного подразделения (органа) ____________ __________________

                                    подпись         И.О. Фамилия

" ___ " ___________ 20 ___ г.

Примечание:

1) Заявка предоставляется на рассмотрение не позднее 16.00 рабочего дня,

предшествующего выходному (праздничному) дню, и после согласования передается дежурному вахтеру для исполнения.

2) Лица, указанные в заявке, проходят в здание в административное здание Администрации Удомельского городского округа по предъявлению служебного удостоверения.