Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации города Твери
от "14" сентября 2018 N 1096

"Приложение 1 к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на вырубку (снос) зеленых насаждений,
произрастающих на территории города Твери"

Начальнику

департамента дорожного хозяйства,

благоустройства и транспорта

администрации города Твери

____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

от __________________________________

(наименование, адрес (местонахождение)

- для юридических лиц, Ф.И.О., адрес

места жительства - для индивидуальных

предпринимателей и физических лиц)

Заявление

    Прошу выдать разрешение  на вырубку (снос)  зеленых  насаждений,

произрастающих на территории города Твери (далее - порубочный билет)

для ________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование вида работ, для производства которых необходимо

                      получение порубочного билета)

на земельном участке, расположенном по адресу: г. Тверь,

____________________________________________________________________

                  (адрес участка производства работ)

К заявлению прилагаются:

1.__________________________________________________________________

2___________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

"__" ______________ 20__ г.                     ____________________

                                                (подпись заявителя)

".