Приложение 2

Приложение 2
к постановлению администрации города Твери
от "14" сентября 2018 N 1096

"Приложение 2 к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на вырубку (снос) зеленых насаждений,
произрастающих на территории города Твери"

Порубочный билет N ______

                                           "___" ___________ 20__ г.

Выдан:

_____________________________________________________________________

(наименование, адрес (местонахождение) - для юридических лиц, Ф.И.О.,

    адрес места жительства - для индивидуальных предпринимателей

                         и физических лиц)

Вид работ:

_____________________________________________________________________

Адрес места производства работ:

_____________________________________________________________________

Данный порубочный билет является основанием для производства работ по

вырубке (сносу)  и (или)   обрезке  следующих   зеленых   насаждений,

расположенных в зоне производства работ:

N	Порода	Диаметр (для деревьев)	Количество	Состояние зеленых насаждений	Рубка или обрезка	Примечание

Срок действия настоящего порубочного билета:

с "___" ______________ 20__ г. до "___" _____________ 20__ г.

Начальник департамента ___________ ________________________________

                        (подпись)          (Ф.И.О.)           М.П.

Действие настоящего порубочного билета продлено

до "____" ___________ 20__ г.

Начальник департамента ___________ ________________________________

                        (подпись)          (Ф.И.О.)           М.П.

".