Приложение 2. Акт выявления несоответствия жилых помещений муниципального жилищного фонда установленным санитарным и техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

Приложение 2
к постановлению администрации
Кувшиновского района
от 30.08.2018 N 323

Акт
выявления несоответствия жилых помещений
муниципального жилищного фонда установленным
санитарным и техническим правилам и нормам,
иным требованиям законодательства

"__" __________ 20__ г.                              N ____________

                        Время "__" час. "__" мин.

Администрация Кувшиновского района в лице:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

                    (должность, Ф.И.О.)

на  основании  Постановления  администрации  Кувшиновского   района

от "___" __________ 20__ г. N ____ с участием:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

               (Ф.И.О. лица, принявшего участие)

в присутствии: ____________________________________________________

                            (Ф.И.О. физического лица)

___________________________________________________________________

выявила в ходе проверки  следующие  несоответствия жилых  помещений

муниципального    жилищного   фонда   установленным   санитарным  и

техническим правилам и нормам, иным требованиям законодательства

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

          (описание нарушений с указанием конкретной нормы)

С актом ознакомлен, копию акта получил ____________________________

                                         (Ф.И.О., подпись, дата)

Пометка об отказе ознакомления с актом ____________________________

                                   (подпись лица, составившего акт)

При выявлении нарушения производились:

___________________________________________________________________

                            (указать действия)

Подпись лица (лиц), составившего акт ______________________________

Пометка об устранении (неустранении) нарушений

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подпись лица (лиц), составившего акт ______________________________

                                         (должность, Ф.И.О.)